循環器内科

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概要・診療方針

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概要・診療方針

わが国は現在、急速な社会の高齢化と、食生活を始めとした生活環境の欧米化が進んでいます。それに伴い、循環器領域においても虚血性心疾患に代表される動脈硬化性疾患が年々増加しています。虚血性心疾患、心不全、高血圧、不整脈、脳血管障害などの循環器系疾患は、病死の主たる原因疾患であるだけでなくその有病率も非常に高く、循環器系疾患に対する治療と、それらの発症基盤となる高血圧、高脂血症などに対する治療ならびに予防は非常に重要です。

虚血性心疾患をはじめとした多くの循環器疾患は全般的に早急な対処が必要であり、心臓血管外科、ICU・CCU(集中治療部門)スタッフの協力のもと、原則24時間体制で診療を行っています。

診療内容

虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)、高血圧症、高脂血症、心筋症、心臓弁膜症、不整脈(徐脈・頻脈など)、心不全など多岐にわたります。

その中でも、最近は狭心症や急性心筋梗塞など虚血性心疾患の発症率が上昇し、当院でも増加傾向にあります。1999年から当院にICU・CCU(集中治療部門)が開設され救急体制が確立されたことにより、当院における虚血性心疾患を中心とした循環器疾患患者数は、ここ数年急激に増加しています。虚血性心疾患に対しては、積極的に心臓カテーテル検査およびカテーテルインターベンション(PCI)による治療を施行し、良好な成績を上げています。

当科の特色

広島市西部の病院や診療所(開業医)と常時の診療提携を行っており、当院ICUホットラインに経由または内科系当直を介して緊急受け入れ体制が整っています。

近年、冠動脈ステントは急性心筋梗塞や狭心症に対して使用される有効な治療手段となりました。バルーンによる冠動脈形成術では約30~50%、従来のbare metal stentによる治療では再狭窄率15~20%と比較的高率でしたが、再狭窄を約3~5%に減少させる薬剤溶出性ステント(drug eluting stent: DES)が使用可能となり、ここ数年で急速に普及し、内科的治療の枠が拡がっています。また、心臓カテーテル診断以前に心臓CT検査を施行することにより、狭窄病変の有無だけでなく、動脈硬化(冠動脈プラーク)性状の診断・評価を行っています。

虚血性心疾患(急性冠症候群や安定狭心症など)の症例には、ステント、ロータブレーターといった日本で得られる最先端の治療手技を提供いたします。虚血性心疾患のみならず、肺塞栓症・深部静脈血栓症例には下大静脈フィルター留置術も施行可能です。徐脈性不整脈に対する電気生理学的検査やペースメーカー治療も行っています。

大動脈瘤・大動脈解離・閉塞性動脈硬化症といった大血管・末梢血管疾患についても診断後に、内科的な投薬、経皮的なカテーテル治療や手術など病態に応じた治療法を選択、必要な場合には早期に心血管外科に紹介致します。心臓血管外科が常駐しているため、前述の冠動脈バイパス術に限らずカテーテルによる合併症やカテーテルで治療できない場合のサポートは整っています。
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